所在部门（学院）

慰问类别

姓   名

性 别

出生年月

1

联系电话

配偶姓名

配偶单位

中行卡号

申请理由

申请人:

年   月   日

所在   工会组

意见

工会组长:

年   月   日

所在部门（学院）意见

盖章（签名）:

年   月   日

校工会

意见

慰问补助金额:

                             盖章（签名）:

年   月   日

备注